释疑
人工干预成为多胞胎增加重要因素
据青大附院副主任医师左建新介绍,怀上多胞胎的因素有很多。比如家族遗传,非同卵双胞胎往往在家族中有遗传,母亲本身为双生者,其下一代为双胞胎的比率为1.7%,母亲的基因较父亲更重要。胖高体型的女性怀上双胞胎的几率比其他人要多出25~30%。生育技术的更新,如第二代试管婴儿(卵胞浆内单精子注射)和配子输卵管植入(GIFT)也很可能导致多胎妊娠,接受试管婴儿治疗的女性,怀多胞胎的几率大约为25%左右,因为医生会在子宫中放入两三个受精卵,以增加怀孕的机会。还有就是排卵药物,助孕药会刺激女性的卵巢,增加同时释放几个卵子的机会,平均有25%服用促性腺激素释放素的女性会怀上双胞胎或多胞胎。
目前我国不孕不育发病率高达10%左右,那为何近十年来多胞胎却以20%左右的速度呈上升趋势呢?专家表示,“人为干预”是造成这一怪象形成的重要因素。一项研究表明,在多胞胎发生率高的国家,30% ~50%的双胞胎与至少75% 的三胞胎都是人工干预的结果,比如促排卵药物,试管婴儿等。
据青大附院生殖医学科主任祁秀娟介绍,在不孕不育的案例中,其中约30%左右为排卵障碍,对于排卵障碍性不孕的主要治疗方法就是服用或注射各种促排卵药物。促排卵药物如果没有在妇产科医生的严密监护之下服用,则很可能对孩子和产妇的身心健康造成危险,促排卵药物要禁止滥用。祁秀娟说,为了避免多胞胎及卵巢过度刺激综合征的发生,一般多于3枚卵泡发育,即不建议当月怀孕。如果发生三胎及以上的多胞胎现象,可以通过减胎术控制至2胎以内。但由于大多孕妇,尤其是农村孕妇,对于多胞胎生产的危害认识不足,而导致多胞胎的频频出生。
生育多胞胎伴随很大风险
生育多胞胎对很多人是一种幸运,但这种幸运同时也伴随着很大的风险。左建新告诉记者,有数据显示多胞胎夭折率至少是正常婴儿的10倍,双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍。一般情况下,产儿单胎的早产率仅为9% ,双胞胎早产率上升到40% ,据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。三胎妊娠早产发生率87.8% ,四胎妊娠早产发生率则为100% ,而目前早产仍是三胎及三胎以上妊娠新生儿死亡的首要原因。5% ~10% 双胎妊娠发生羊水过多,发生率为单胎妊娠的10倍。妊娠高血压综合征方面,多胎妊娠发生该病的几率是单胎妊娠的3倍。
三胎及三胎以上妊娠新生儿疾病的发生率与多胎胎儿的个数成正比,例如双胎为32%,三胎为53%,四胎及四胎以上为68%。与单胎妊娠相比,三胎及三胎以上妊娠胎儿从中期妊娠开始生长有逐渐减缓的趋势。胎儿生长受限在双胎妊娠中占40% ,三胎中占95%,四胎及四胎以上几乎100%均为胎儿生长受限。
隐患
处方促排卵药网上竟随便卖
很多家庭把促排卵药当做求子良方,很大程度上是他们对其中的危害认识不够。同时,一些医院和商家为利益驱使,对促排卵药的危害性轻描淡写,这给求子心切的患者们埋下了诸多隐患。
记者在网上输入“克罗米芬销售”促排卵药,出现了几万条搜索结果,各种颜色的都有,有红白相间的,有绿白相间的,有黄白色的,其中15粒装的仅需9.1元,不需要处方就可以买到。有的网店多数以“双胞胎”作为宣传重点。在这类药的说明书中,上面显示着如此说明:副作用有:剂量过大,可以引起卵巢增大……用于促排卵时,较多见者为诱发卵巢囊肿或轻到中度的卵巢肿大、可增加多胎率或新生儿不成熟、早产等……
记者通过联系电话联系到一家网店的店主,店主声称,“保证药品质量,款到寄药。”当记者问及克罗米芬是处方药,网上卖是否有相关部门监管时,这名卖家以不方便为由拒绝回答。
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