150余名医护齐聚城阳 共探“三高一慢”诊疗能力提升新路径

信网6月1日讯 5月30日，城阳区2025年第一期"三高一慢"暨紧密型医共体医护临床诊疗能力提升培训会在城阳人民医院成功举办。本次培训会旨在全面提升基层医疗机构对高血压、高血糖、高血脂及慢阻肺等慢性病的综合管理能力，标志着城阳区"三高共管"工作进入新阶段。

培训会由城阳人民医院内分泌科牵头，联合心血管内科、肾内科（风湿免疫科）、神经内科和呼吸与危重症医学等多学科专家团队共同授课。来自全城阳区各社区卫生服务中心及村集体卫生的"三高一慢"项目负责人、家庭医生或全科医生团队以及城阳人民医院三高中心相关人员共计150余人参加培训。

聚焦"三高共管" 提升基层诊疗水平

作为城阳区推进"三高一慢"慢性病管理模式的重要举措，本次培训设置了丰富实用的课程内容。除高血压、糖尿病、高脂血症等基础课程外，还特别增加了肥胖、高尿酸等代谢性疾病的诊疗规范，以及三高相关的心脑血管、肾脏并发症的防治要点。

"本年度培训共三期，通过系统化的培训，我们希望基层医护人员能够更准确地识别、评估和管理'三高'患者，实现早发现、早干预、早治疗。"城阳人民医院内分泌科主任饶小胖表示。

创新管理模式 推动分级诊疗落地

培训会重点解读了"三高一慢"分级诊疗实施方案，明确了基层医疗机构与城阳人民医院之间的双向转诊标准和流程。通过典型案例分析，参训人员深入了解了如何在医共体框架下为患者提供连续性、一体化的健康管理服务。

"这次培训让我们对'三高共管'有了更系统的认识，特别是对并发症的早期识别和规范转诊有了更清晰的把握。"参训的夏庄街道社区卫生服务中心全科主任吕晓洁表示。

建立长效机制 护航居民健康

据悉，城阳区将每季度举办一次"三高一慢"专题培训会，逐步扩大培训范围，邀请更多专科专家参与授课。未来还将通过信息化手段建立"三高"患者全程管理体系，实现筛查、诊断、治疗、随访的全流程管理。

自2019年城阳人民医院在全国率先提出“三高共管、三级协同、医防融合”慢病管理模式，2020年也被青岛市卫生健康委员会确定率先试点区域医院，随着高血压、高血脂和高血糖这三高慢病引发的冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、肾脏病变、眼底病变、周围神经病变、周围血管病变这六种并发症同样让患者深受困扰。面对困扰，城阳人民医院孕育并更加明确升级该管理模式，即“三高共管，六病同防”医防融合慢性病综合管理模式。此模式的核心在于构建一个慢病管理的区域性全面管理体系，并且此体系可以通过三级医疗机构的紧密协作—“三高中心（二甲以上综合性医院）”“三高基地（社区卫生服务中心）”和“三高之家（村集体卫生室）”，实现对“三高”患者的闭环管理。在此模式的核心指导下，被青岛市列为“三高一慢”市办实事项目，成功的将慢阻肺纳入到体系管理中，同时在2021年山东省推广该慢病管理模式。创始者饶小胖自豪地表示，“这个平台整合了筛查、诊断、风险评估、疾病管理等标准化功能，确保医疗服务的连贯性和一致性。医院涉及的三高及六病的相关专科诊疗为主与基层医疗机构预防管理为主达到相辅相成之效，真正实现了医防融合，显著提升了慢病管理率、治疗率和达标率，为患者带来了实实在在的益处。”

值得一提的是，培训提高了区域内各医疗机构为患者服务的能力，患者的黏性得以增加，便利了区域内广大慢病患者的诊疗和管理。

此次培训会的成功举办，为城阳区构建完善的“三高一慢”防治网络奠定了坚实基础，将有效提升基层医疗服务能力，让更多慢性病患者在家门口就能享受到规范、连续的医疗服务。（李春燕 顾青青）