青岛心血管病医院泌尿外科李秉诚主任：坚守行医初心 专攻泌尿疑难病症

青岛心血管病医院泌尿外科主任李秉诚，从业二十一年，坚守临床一线，专攻泌尿系结石微创、前列腺、肾上腺及泌尿系肿瘤诊疗。立足院内心血管专科平台，他秉持温情行医理念，精进诊疗技术，积极科普健康知识，以仁心医术为患者排忧解难。

初心缘起 笃定职业选择

聊起扎根泌尿外科的缘由，李秉诚的记忆回溯到求学实习阶段。“我实习进入的第一个科室就是泌尿外科，第一眼就被这门学科吸引住了。”

二十多年前医疗设备远不如现在先进，没有电子成像辅助，一根简易膀胱镜就能清晰看清膀胱内部病灶；输尿管镜碎石、早期腹腔镜手术，实实在在帮患者解除病痛。再加上带教老师对待工作认真严谨、对待患者尽心负责，年少的李秉诚就此埋下热爱泌尿专业的种子。一心想要深耕专业，学好本领帮助更多肾病、泌尿疾病患者。后来他专程前往北京协和医院泌尿外科进修一年，顶尖院所的学习经历，进一步夯实了他的专业功底。

温情行医 医患同心制定诊疗方案

在李秉诚的行医观念里，治病从来不是单纯对着病灶下方案。“躺在病床上的是活生生的人，每个人都有自己的家庭、生活观念，疾病不仅折磨身体，也会给整个家庭带来压力。”

因此他始终坚持医患共享决策的诊疗模式。每次接诊，他都会把不同治疗方式的优势用通俗易懂的话讲解清楚。不会仅凭专业身份独断治疗方案，而是认真倾听患者和家属的想法，结合家庭情况、身体耐受程度和后期生活质量的需求，一起商议抉择。大家并肩站在一起对抗病痛，让每一份治疗方案都带着温度，也更贴合患者的实际情况。

技术迭代 见证泌尿诊疗跨越式发展

二十一年临床生涯，李秉诚主攻泌尿系结石微创手术、前列腺、肾上腺以及泌尿系肿瘤诊疗，亲眼见证行业技术发生翻天覆地的变化。

“早些年治疗结石大多要开刀，创口大，患者恢复起来也遭罪。” 如今微创腔镜技术早已成为主流，输尿管软镜、经皮肾镜广泛应用，碎石能量平台从机械能量到超声、激光碎石。术中可以把结石击碎成一毫米以内的细沙颗粒，术中配合负压吸引排出，或者能随尿液自然排出体外，最大程度减轻患者痛苦。

泌尿系肿瘤治疗同样迭代升级，从最初依靠外科的手术切除或者肿瘤内科放化疗，逐步发展为多学科联合诊疗模式。治疗理念也从根治加扩大切除组织，转变手术联合靶向、免疫、内分泌、抗体偶联药物等多种联合治疗。不少失去手术机会的晚期患者，经过系统性综合治疗后，病情得到控制，重新获得根治手术的可能，助力患者回归正常生活。

协同共进 多元模式适配现代医疗需求

现如今复杂疑难病症层出不穷，单打独斗的诊疗方式早已行不通，多学科 MDT 协作会诊成为科室日常。遇上合并多种基础病的复杂肿瘤、肾上腺疑难病例，李秉诚都会牵头联合心内科、心外科、肿瘤科、影像科一同研讨，集合各科室优势，量身打造一体化救治方案。

作为专科医生，深耕自身专业本领的同时，也需要具备全面的医学常识。科室常态化开展跨学科学习培训，方便医生快速甄别合并病症。人工智能也渐渐融入日常工作，凭借强大的检索能力，成为查阅文献、参考病例的好帮手。李秉诚认为新技术是医疗发展的必然趋势，应当主动学习接纳，但机器终究没有情感，无法感知患者的病痛与焦虑，永远替代不了医生的临床经验和人文关怀。

正视偏见 打破固有认知守护病患健康

日常工作中，泌尿外科与其他外科专业一样，负责人体不同系统，都是守护健康不可或缺的部分。泌尿外科手术同样暗藏不少风险，术中大出血、术后感染、肾功能损伤都有可能发生，病情严重时还会出现其他系统并发症，每一台手术都容不得半点松懈。

碍于隐私心理，很多患者生病后羞于就诊，硬生生拖延了最佳治疗时机。老年男性常见的前列腺增生，出现排尿费力、夜尿变多等症状，不少老人都误以为是年纪大了的正常现象，不愿就医检查。拖延久了容易诱发膀胱结石、尿路积水，严重时会造成不可逆的肾功能衰竭。

更值得警惕的是，前列腺癌早期症状和增生十分相似，隐蔽性极强。如今发病群体愈发年轻化，四五十岁确诊肿瘤的患者并不少见，三十多岁膀胱癌、四十多岁肾肿瘤也时有接诊。临床中还遇到过患者，直到发生骨转移、肺部出现结节，才查出病根源自前列腺肿瘤。李秉诚提醒，50岁以上男性每年要做一次前列腺特异性抗原筛查，配合影像、穿刺检查早筛早治。年龄并非手术硬性门槛，身体状况良好的八旬老人，也能够顺利完成肿瘤手术。

专科特色 依托心肾融合打造诊疗优势

立足心血管病专科医院平台，科室依托强大优势学科支持，形成差异化诊疗特色。科室接诊患者大多伴有冠心病、房颤等心脏基础疾病，很多人有心脏支架、搭桥、瓣膜置换手术史。这类患者需要长期服用抗凝药物，和外科手术止血要求相互冲突。科室依托心脏专科团队，精细调整围手术期用药，在出血与血栓风险之间找准平衡，为高危病患保驾护航。

针对肾上腺病变引发的继发性高血压，科室组建专属多学科诊疗团队，联合血管外科、影像科精准定位病变，通过手术从根源解决高血压问题。

心肾同台手术是科室代表性诊疗模式，部分患者同时患有心脏冠脉堵塞与尿路结石梗阻，分次手术极易加重病情风险。多学科会诊评估后，有条件的患者，可在一次麻醉下，同期开展输尿管结石碎石手术与心脏搭桥手术，规避多次手术带来的创伤与麻醉隐患。

不分性别 全面关照女性泌尿隐秘病痛

很多人刻板认为泌尿外科只看男性疾病，事实上女性泌尿问题同样高发，却常常因为羞涩不愿就诊，健康问题屡屡被忽视。

产后女性容易出现压力性尿失禁，生育造成盆底肌松弛，日常咳嗽、大笑、身体发力时都会漏尿，不少女性因此不愿参与社交活动。间质性膀胱炎会带来反复排尿刺痛，膀胱过度活动综合征则造成夜尿频繁，夜间频繁起身不仅影响睡眠，还会增加摔倒、心脑血管急症发作的概率。

不少女性察觉身体不适后，不愿前往专科检查，自行服用消炎药缓解症状，不仅没法根治病情，还会掩盖真实病症。目前科室联合康复治疗科，评估后开展盆底康复训练、药物调理、手术等多种方式对症治疗。李秉诚也呼吁女性放下心理包袱，正视自身健康，身体出现异常及时就医检查。

科学养生 拆解误区普及实用防病常识

网上养生说法五花八门，饮水、饮食都和泌尿健康息息相关，李秉诚结合自身临床经验，为市民科普实用的养护知识。健康成年人每日至少需要1200 毫升饮水量才能满足代谢需求，喝水讲究少量多次均匀摄入。心脏功能不佳的人群要减少饮水量，避免加重循环系统脏器负担；结石患者可以适当补水，每日饮水量保持在 2500 毫升左右。

大家也能通过尿液颜色简单自测健康，清亮淡黄色尿液属于正常状态。一旦出现血尿、酱油色尿液、浑浊尿液，或是尿频、排尿疼痛、夜尿紊乱等情况，都要及时到医院排查病因。

健康人群日常不需要盲目额外补充营养品，生活里严格把控盐分摄入，烹饪所需要的调味品都含有隐形钠盐，钠摄入提高，既容易引发高血压，也会加速钙质流失，提升结石发病概率。菠菜、浓茶、坚果等草酸类食物适量食用即可，海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食尽量节制，柑橘类水果可以日常吃，帮助抑制结石形成。

日常可以把饮水时间多安排在白天，傍晚减少喝水，坚持规律作息。长期排尿异常一定要及时查明原因对症调理。取出的结石可以做成分检测，针对性制定预防，通过调整生活习惯，再配合适度运动，就能有效降低结石复发几率。

步履不停 锚定方向谋划长远发展

对于自身与泌尿外科的未来发展，李秉诚有着清晰的规划。个人将继续深耕泌尿系结石、前列腺、肾上腺及肿瘤核心专业，不断打磨微创诊疗技术，精进疑难病例处置能力。

团队层面将深耕心脏合并泌尿系疑难病症亚专业，依托院内强劲的心脏医疗实力，攻克高龄、多种病症并存的复杂病例。诊疗技术上紧跟国内外前沿方向，完善前列腺癌全周期管理，借助肿瘤多学科团队，规范开展内分泌、免疫、靶向等综合治疗。同时积极，进一步挖掘泌尿外科与心血管学科的融合价值，也借力人工智能辅助临床工作，持续提升整体救治水平。

回望二十一年行医之路，李秉诚始终恪守脚踏实地、以人为本，终身学习。医学技术日新月异，唯有不断沉淀精进，才能不负患者托付。

今后，李秉诚将带领团队继续坚守岗位，依托医院特色诊疗体系护航民生康健，以热忱初心与责任担当，稳稳走好每一段行医路程。文/记者 白莹

[来源：信网-商讯 编辑：秦璐]