高难度！超声引导PTCD术成功救治94岁重症梗阻性黄疸患者

在医疗领域，每一次与死神的较量都是对医术与勇气的极限考验。近日，青岛市公共卫生临床中心成功完成一场惊心动魄的生命救援，功能检查科超声介入团队与外科团队携手，凭借精湛技术与无畏担当，运用超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD），成功将94岁的王奶奶（化名）从死亡边缘拉回。

王奶奶被外科收治入院时，病情已到了岌岌可危的晚期，梗阻性黄疸症状严重，肝功能急剧恶化，当即被下达了病危通知。更为棘手的是，患者凝血功能极差，任何有创操作都伴随着极高的风险，按照常规标准，并不适合进行手术干预。但如果不及时采取措施，肝功能衰竭将迅速来临，患者生命危在旦夕。面对这一两难抉择，外科与超声介入团队没有丝毫退缩。经过全面而深入的病情评估，以及多学科会诊讨论，团队决定迎难而上，实施超声引导下PTCD手术。这一技术借助超声的实时精准引导，能够在最小创伤的前提下，将引流管准确置入胆管，实现胆汁引流，缓解黄疸症状，为肝功能恢复创造条件。

手术过程中，每一步操作都如履薄冰。功能检查科主任于朝霞与外科医生密切配合，凭借丰富的经验和稳定的操作，在复杂的肝脏解剖结构中，巧妙避开血管和其他重要脏器，精准地将引流管放置到胆总管部位。尽管患者凝血功能异常增加了出血风险，但团队凭借精湛的操作技巧和高度的专注，成功克服了重重困难，顺利完成手术。

术后效果立竿见影。第二天复查时，患者黄疸指标从1000多降至800多，凝血功能也得到极大改善，生命体征逐渐平稳，目前已脱离生命危险。

这次成功救治，充分彰显了超声引导下PTCD手术在梗阻性黄疸治疗中的独特优势：

精准高效：超声实时引导确保了穿刺和置管的准确性，极大提高了手术成功率，减少了对周围组织的损伤。

微创安全：相比传统手术，PTCD创伤小，对患者身体机能影响小，尤其适用于身体状况差、无法耐受大型手术的肿瘤晚期患者。

立竿见影：能迅速解除胆管梗阻，降低胆红素水平，有效改善肝功能，为后续治疗争取宝贵时间。

此次94岁重症梗阻性黄疸患者的成功救治，不仅彰显了超声介入技术的卓越实力，更体现了各医疗团队以人为本、生命至上、勇于挑战、永不言弃的宝贵精神。标志着青岛市公共卫生临床中心在危重患者救治能力上达到了新的高度，为更多类似患者带来了生的希望。未来，青岛市公共卫生临床中心将继续不断探索和创新，为患者提供更优质、更高效的医疗服务。文/赵洁 顾青青